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¿Fumas?

nunca o casi nunca

algunas veces

siempre o casi siempre

en exeso

¿Alguien te influyo el habito?

Padres

hermanos

amigos

yo mismo

¿te consideras adicto al consumo de tabaco?

muy poco

poco

normal

mucho

¿A que edad empezaste a fumar?

antes de los 10

11 a 13

14 a 15

16 en adelante

¿Por que empezaste a fumar?

curiosidad

por aceptacion

problemas

estres

¿Tus padres o hermanos fuman?

nada

poco

normal

mucho

¿Cuantos cigarrillos fumas al dia?

menos de 2

3 a 7

8 a 10

11 en adelante

¿Consideras que fumar es un vicio?

nada

poco

normal

bastante

¿Sabias que fumar es causa de muchas enfermedades?

no sabia

hace tres meses

hace dos años

desde siempre

¿Piensas algun dia dejar de fumar?

para nada

tal vez

en un futuro

no se

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